África Sawabona promueve desde 2014 la mejora de las condiciones sanitarias del distrito de Dindefelo, centrando su acción en dos vertientes: el acceso a la atención sanitaria de la población y la formación como herramienta clave para el desarrollo.
La mujer resulta una pieza clave en África, especialmente en Senegal, ya que representa una figura social imprescindible para el mantenimiento, desarrollo y el futuro del país. Las mujeres senegalesas del País Bassari trabajan especialmente en el campo, agricultura y ganadería, en casa y en el cuidado de los hijos. Recae sobre ellas el peso de la familia y sin lugar a dudas podemos afirmar que son la fuerza de Senegal. A pesar de ello, son vulnerables y no acceden muchas veces a puestos de responsabilidad o liderazgo, que se reservan a los hombres por cuestiones religiosas y culturales.
En el plano sanitario, la condición de mujer supone en sí misma la exposición a infecciones y morbilidades especialmente las relacionadas con el embarazo, parto y puerperio. Por ello es fundamental que existan las figuras de la matrona y las ayudantes de matrona, principalmente en las regiones rurales y/o que tienen peor acceso a la asistencia sanitaria de mayor nivel, para garantizar una asistencia obstétrica de calidad.
Según la OMS la casi totalidad de la mortalidad materna en el mundo (99%) se produce en los países en desarrollo, especialmente en comunidades rurales de África y Asia, y por circunstancias que serían evitables mediante una atención especializada durante todo el proceso. Las principales causas (suponen el 75% de las muertes) son prevenibles, como la hemorragia postparto, las infecciones, la hipertensión gestacional o las complicaciones del parto.
En nuestra área de actuación solamente se dispone de un dispensario con una matrona profesional y dos ayudantes. La zona cuenta con un elevadísimo índice de natalidad desde edades muy tempranas. A pesar de que la atención a la mujer gestante y al parto es gratuita, si se han realizado previamente las 3 visitas de seguimiento y control de embarazo, las mujeres siguen recurriendo a las parteras tradicionales, bien por distancia hasta el dispensario, por cultura o desconocimiento.
Esto genera un aumento en los índices de mortalidad materno-infantil por infecciones durante y después del parto, muertes del feto y en ocasiones de la madre por hipertensión no controlada o diabetes no diagnosticada.
- Implementar el programa de formación del Ministerio de Salud y Acción Social de Senegal a través de la mejora de los conocimientos de las ayudantes de matrona.
- Disminuir la morbi-mortalidad materno-infantil.
- Disminuir el riesgo de infección en las prácticas de las parteras tradicionales con el asesoramiento de las ayudantes.
- Aumentar el número de seguimientos y control de mujeres embarazadas.
- Disminuir los miedos y mitos culturales en la atención y seguimiento del parto y embarazo.
- Aumentar el conocimiento de las madres para detectar posibles problemas durante el embarazo, a través de la formación en cascada de las ayudantes de matrona.
- Facilitar el trabajo de las matronas locales proporcionando información sobre posibles embarazos de riesgo por parte de las ayudantes de matrona.
En el año 2015, a raíz de la necesidad detectada en la población y bajo petición de la contraparte local, se pone en marcha un nuevo proyecto de formación para ayudantes de matrona.
Para las primeras ediciones de esta formación (2015, 2016 y 2017), nuestro colaborador inicial en el terreno seleccionó a seis alumnas voluntarias de distintos poblados, sin conocimientos previos en la materia, que contaban con el reconocimiento de su pueblo y partera local.
Tras tres ediciones de dichos talleres, desde 2018 y a petición de los responsables sanitarios del distrito, la formación se imparte a las ayudantes de matronas del Gobierno. El propio enfermero jefe se encarga de convocar a las alumnas, aumentando el número de asistentes respecto a ediciones anteriores.
La formación se imparte por un profesional sanitario de África Sawabona, en consenso con los profesionales sanitarios locales y respetando siempre la cultura de la población.
Durante la formación se entrega a las asistentes manuales con conceptos básicos para el seguimiento de embarazo, atención al parto/ postparto y prácticas de nutrición e higiene.
El distrito en el que desarrollamos nuestra actividad tiene 9.986 habitantes registrados, que se habitan en 25 pequeños poblados alejados unos de otros y con difíciles accesos. La zona cuenta únicamente con un dispensario sanitario, ubicado en el núcleo poblacional mayor, Dindefelo, en el que trabaja un enfermero y una matrona del Gobierno. El hospital más cercano se encuentra a más de 2h si se consigue acceder a un automóvil o se debe recorrer hasta 65 km a pie.
El acceso a la atención y al tratamiento médico para esta población resulta muy complejo dado que implican un desembolso económico que en rara ocasión puede ser asumido por la población.
Al elevado coste, difícil acceso físico y escasos recursos sanitarios del dispensario, se une un problema adicional, en la mayoría de las ocasiones las familias no pueden identificar la gravedad de una enfermedad por lo que el enfermo queda abandonado a su suerte.
